臟腑經絡先後病脈證第一：論發病，預防及病因。

金匱要略：臟腑經絡先後病證脈治第一

夫人秉五常（五行），因風氣（正常氣候）而生長。風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通暢，人即安和。客氣邪風，中人多死，千般疢難，不越三條。
一者經絡受邪入藏府，為內所因也。
二者四肢九竅血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也。
三者房室金刃、蟲獸所傷，以此詳之，病由都盡。若人能養慎，不令邪風干忤經絡，適中經絡，未流傳府藏，即醫治之。四肢纔覺重滯，即導引吐納，鍼灸膏摩，勿令九竅閉塞，更能無犯王法、禽獸、災傷，房室勿令竭乏，（衣）服（飲）食節其冷熱、苦酸辛甘，不遺形體（正氣）有衰，病則無由入其腠理。腠者，三焦通會元真之處，為血氣所注。理者，是皮膚藏府之文理也。

體現幾個自然段:

一，原理。
二，三條。
三，防病原則，與早期治療 。

• 五臟元真通暢，人即安和。元真，為正氣，及內經所云：正氣存內，邪不可干，或邪之所湊，其氣必虛。通暢，氣血，津液需通暢。
• 客氣邪風，中人多死。外來為客，泛指六淫之邪，『死』當『病』解，需活看。會不會病，病的輕或重，取決於正邪之間，孰弱孰強，因此，總的來說，要把握保持，保存正氣的總原則。
• 經絡受邪（六淫之邪）入臟腑，此繼承傷寒的理論，疾病的進程，由表入裏。理由是，正氣無力抗邪，內虛邪盛，故也。『為內所因也』，這裡的『所』，依照古文，文法結構，『所』之後為動詞。所以，這裡不能解釋為『所以』，也就是不是內因，而是六淫之邪，外因也？（應該要理解為內因，是內虛，而外邪趁虛而入）。故，邪由經絡入臟腑，為深，為內。
• 四肢九竅（眼，耳，鼻，口，二陰），此都是體表部位。血脈壅塞不通，不通則痛，表現，頭，頸，項，背，全身酸痛。體現，正氣尚能抗邪，堵塞於體表部位。外邪由口鼻入，邪熱上湧於肺，為溫病理論打開一道窗口。邪由皮膚入血脈，為淺，為外。
• 『若能養慎』，養，內養正氣，慎，外慎風寒（邪風）。
• 『導引』，自捏自摩，伸縮四肢，去煩除勞，名為導引。
• 『膏摩』，外用膏藥，塗抹一定部位肌膚，屬於外用法。譬如在中風篇裡面有頭風摩散。
• 腠理。（扁桃體，淋巴，腦血障壁等等）

第一條：已病防治，虛實異治。
第二條：發病與早期治療。

1. 一個觀念，整體觀點。內外，經絡，臟腑，為一整體系統。人與外在自然環境，為一共同存在系統。
2. 二個傳變規律。1.臟腑傳變如見肝之病，當先傳脾。2.經絡傳臟腑，為內所因也，經絡傳臟腑又是一個傳變途徑。
3. 三條，奠定三因理論基礎。
4. 闡述一個重要思想，預防醫學思想（治未病）。無病防病（脾旺不受邪，五臟元真通暢，養慎，不遺形體有衰），已病防傳（見肝之病，當先傳脾），早期自療（導引，吐納，針灸，膏摩）。

第八條：

問曰．有未至而至．有至而不至．有至而不去．有至而太過．何謂也．師曰．冬至之後．甲子夜半少陽起．少陽之時．陽始生．天得溫和．以未得甲子天因溫和．此為未至而至也．以得甲子而天未溫和．為至而不至也．以得甲子而天大寒不解．此為至而不去也．以得甲子而天溫如盛夏五六月時．此為至而太過也．（天氣反常，容易引發疾病，需注意調攝，治病也需因病，因時，因人制宜。）

第十三條：

問曰．陽病十八．何謂也．師曰．頭痛、項、腰、脊、臂、腳掣痛．陰病十八．何謂也．師曰．咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急．五髒病各有十八．合為九十病．人又有六微．微有十八病．合為一百八病．五勞七傷六極．婦人三十六病．不在其中．清邪居上．濁邪居下．大（風為百病之首故曰大）邪中表．小邪中裡．谷（穀）飪 之邪．從口入者．宿食也．五邪中人．各有法度．風中於（午）前．寒中於暮．濕傷於下．霧傷於上．風令脈浮．寒令脈急（沉緊）．霧傷皮腠．濕流關節．食傷脾胃．極寒傷經．極熱傷絡．

五勞七傷六極（慢性虛損性疾病）：

在《黃帝內經》中的「五勞所傷」中，是這樣的：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。



久視傷血：因為「肝開竅於目「而「肝受血而能視「，所以久視傷血；

久臥傷氣：過度臥床，易使肺缺乏新鮮空氣的調節，肺的機能不強健，而肺主一身之氣，所以人體的「氣「由此受傷；

久坐傷肉：長時間久坐，不活動，周身氣血運行緩慢，可使肌肉松弛無力，而「動則不衰「，動則氣血可周流全身，使得全身肌肉尤其四肢肌肉得養；

久立傷骨：久立傷腰腎，腎藏精，而精生髓、髓為骨之液，可養骨，故久立會損傷人體骨骼的功能；

久行傷筋：久行能使膝關節過度疲倦，而膝為筋之府，所以說久行傷筋。

七傷：

《諸病源侯論、虛勞病諸侯》：「一曰大飽傷脾；二曰大怒氣逆傷肝；三曰強力舉重，久坐濕地傷腎；四曰形寒飲冷傷肺；五曰憂愁思慮傷心；六曰風雨寒暑傷形；七曰大恐懼，不節傷志」。


六極：　　

指六種勞傷虛損的病證。「血極」則發墮善忘；「筋極」則拘攣轉筋；「肉極」則肌削萎黃；「氣極」則短氣喘急；「骨極「則齒浮足痿；「精極」則目暗耳聾。

『五邪中人，各有法度』：風，寒，濕，霧，穀飪，五邪，致病各有規律可循。

五邪	屬性	致病規律	部位，脈象
霧	清	居上傷於上	傷皮腠
濕	濁	居下傷餘下	流關節
風	大	中表中於前	令脈浮
寒	小	中裡中於暮	令脈急
宿食	穀飪	從口入	傷脾胃

另一說：『前』為『俞』之誤，『暮』為『募』之誤。『俞』為『俞穴』，為背面之意，『募』為『募穴』，為腹面之意。

註解：募，有募集之意，募穴為臟腑之氣結據處；俞猶輸也，俞穴乃臟腑之氣，由內臟輸轉至皮部之處。如《難經‧第六十七難》所言：「募皆在陰，俞皆在陽」，故，募穴皆在腹部，俞穴皆在背部。在治療上，如臟腑有病時，同時取同臟腑之募俞穴(患者側躺)。