2010年1月13日 星期三

過敏性鼻炎

搜索網路上登載有關過敏性鼻炎的驗方。

(一)馬光亞醫師:

過敏性鼻炎治療的新發現 馬光亞(建中)

鼻是肺之外竅,鼻炎之發生,首先也是由外邪所傷,故冶鼻炎,要分新久,新病非寒即熱,久則常變成它症,有變為熱的,有變為虛的,決非一方一藥所能圖效。我曾寫《鼻病的辨證論治》一篇,附載《台北臨床三十年》之後,從第二六九頁起至二七八頁止,言之頗詳。我治過敏性鼻炎,有一特別發現,是此病由陰虛肺肝熱熾而成,屬寒者少。患此者,鼻塞,遇冷空氣即發嚏連聲,流涕如注,似是弱不禁風,甚者鼻癢,目癢多眼淚,更甚者半夜後黎明前發喘。子丑正是氣血流注肝膽之時,至寅時流注肺經,所以此時發生這種病象。診治此證,有謂為者,主張用小青龍湯,如日本漢醫名家大塚敬節等;有謂為者,主張用鹿茸、人參、黃耆、鐘乳石之類,如明末張石頑等(見張氏醫通卷九雜病門)。我初治此,亦曾用小青龍湯、蘇子降氣湯、補中益氣湯等方,蘇子降氣湯有暫效,餘皆不效。及讀唐容川血證論及張聿青醫案知發嚏為肝逆,子丑時喘為肝腎之疾,不過其方雖有效而力尚嫌過輕。我在"台北臨床三十年"中曾舉五例,都是用養陰平肝的冶法而發生實效的證明。但多數人為風寒入肺,表虛補氣諸說所絆,不敢採用其法,採用者亦疑信參半或改用輕劑,或君參耆固表之藥,以致多不見效。於此,我提出我的治過敏性鼻炎的意見與治方:



一、素有過敏性鼻炎,早晚發嚏頻頻,觸冷空氣即作,這是有內熱,內熱接觸外寒,即發生沖激和抗拒作用,故嚏,故亦可說是神經性的火----肝火。不能吃補藥或熱藥,越補火氣越大。可用下方:

蛤粉五錢 柴胡二錢 黃芩二錢或三錢 姜半夏二錢 丹皮三錢 梔子二錢 枇杷葉三錢 生白芍三錢 薄荷二錢或三錢後下 桑葉三錢 橘紅錢半 甘草一錢

口乾唇紅的去半夏加生地、麥冬;
有感冒的加荊芥三錢、防風三錢;
鼻癢目赤的加龍膽草一錢半或二錢;
大便不實的用膽草時要加砂仁二錢佐之。
通常發嚏多的是夾有外邪,須用荊、防,膚癢更須重用。

如用科學中藥,可用
加味逍遙散5.0克 蛤粉1.0克 黃芩0.8克
荊芥1.0克 防風1.0克 陳皮0.8克
枇杷葉1.0克 杏仁1.0克
鼻癢目赤的加膽草0.8克
胃弱的加砂仁0.6克。

二、過敏性鼻炎,早晚發嚏頻頻,午夜後發喘,用丸方:

西洋參二雨 麥門冬二兩 五味子一兩 柴胡二兩 黃芩二兩 姜夏一兩 熟地黃四兩 山茱萸二兩 丹皮二兩 淮山三兩 伏苓二兩 澤瀉一兩 海蛤粉二兩 薄荷一兩 白芷八錢 枇杷葉二兩 當歸二兩 白芍二兩 焦白朮二兩 甘草一兩
共研細末,煉蜜為丸梧桐子大,早晚每服五十丸,溫開水下。此丸方有效,但請藥店製丸須選擇很有信用的藥店,才可信賴。

ps. 此篇文章附載於《臨床辨證與經驗實錄》P167。此文亦有在《台北臨床三十年》附載,附的方子不太一樣,但此篇文章發表時間較晚,所以,應該以《臨床辨證與經驗實錄》為最新版本。

其他證的治劑:

(二)

過敏性鼻炎屬於中醫『鼻鼽』範疇,中醫認為是因臟腑功能失調,肺脾腎三臟虛損,加上外邪(風寒為主)入侵鼻竅而致病。

(1) 肺脾氣虛症:本症主要以健脾益氣,補肺斂氣法治療,常用補中益氣湯參苓白朮散加減。

(2) 肺氣虛寒症:本症治療主要以溫補肺氣,祛散風寒為主,常用溫肺止流丹治療,或用玉屏風散蒼耳子散加減治療。若風寒襲肺,肺金受邪,營衛不和,可用桂枝湯加減治療。

(3) 腎陽虛症:治療採用補肺溫腎法,方用金匱腎氣丸

(4) 肺熱型:本型在臨床較少見,主要是以清宣肺氣,疏氣通氣通霞為主,常用辛夷清肺湯加減治療。

(三)


服補中益氣湯 減少過敏鼻炎
【聯合報╱記者陳惠惠/台北報導】


許多人深受過敏性鼻炎所苦,長庚醫院中醫部研究發現,在急性期先經過治療,緩解期再以補中益氣湯調理三個月,透過免疫調節,部分患者病情獲得緩解。

長庚醫院中醫部內科主任楊賢鴻昨天國際東洋醫學學術大會中,發表「補中益氣湯對過敏性鼻炎治療之抗炎研究」,報告多年來研究成果。

楊賢鴻說,從中醫觀點來看,氣虛的人較易罹患過敏性鼻炎,這類患者常常容易感冒,體力也比較差,這些都是氣虛的表現。他說,有些患者會吃黃耆、枸杞等,以為可以改善過敏症狀,但實際上,單單只有這些中藥,無法達到治療過敏的效果。

長庚醫院中醫部收案60名過敏性鼻炎患者,楊賢鴻說,由於塵是最常見的過敏原,這次收案的對象都經過檢測,主要對塵過敏者,受試者年齡從12歲到20、30歲不等。

參與的患者在發作急性期,先以辛夷散小青龍湯香砂六君子湯等中藥混合複方治療三個月,接下來的緩解期再以補中益氣湯調理,每回吃4公克的科學中藥,一天吃三次,連續服用三個月。

研究發現,患者服用補中益氣湯三個月後,不但鼻塞、打噴涕、流鼻水症狀明顯改善,抽血檢驗也發現,體內過敏免疫球蛋白(IgE)也從原本的360降到150到170左右,達到所謂的抗發炎效果。

楊賢鴻說,此研究結果證實,補中益氣湯的免疫調節不但可調整體質,也能改善過敏症狀,有些患者停藥後,甚至數年未再發病。他說,雖然研究對象是以塵過敏為主,補中益氣湯也曾用以治療日本人常見的花粉過敏。

他說,補中益氣湯以升麻、白朮為主,主要用於補氣,但民眾千萬不要不分體質,一體適用,尤其是感冒、慢性肝炎及腎炎患者,以及腫瘤病患,就不適合服用。此外,此方子雖然可以調理體質,但平日還是要注意飲食,像白菜、筍子、西瓜等寒性食物最好避免食用,才不會「破功」。

【2007/12/03 聯合報】

(四)
單方驗方

(1)脫敏湯(《名醫名方錄‧干祖望》)

處方︰紫草10克,茜草10克,徐長卿10克,旱蓮草10克,蟬蛻3克。水煎服。

癥狀嚴重者,加地龍干、烏梅。涕多不斂者,加石榴皮、益智仁、訶子肉。體虛者,加黃 、百合。

(2)御風健鼻湯(《名醫名方錄‧耿鑒庭》)

處方︰蒼耳子、蟬蛻各6克,防風、白蒺藜各10克,玉竹10克,炙甘草4.5克,薏苡仁、百合各12克。水煎服。

表現氣虛之象者,加黃 10克、白術10克(若病人多怒,黃 應少用或免用),也可再加黨參10克、山藥12克。頭痛者,加白芷10克。若噴嚏時涕淚俱下,且頭額有緊束之感者,加蔓荊子10克。鼻癢者,重用蟬蛻。若表現血郁之象,如局部蒼白,且現有青藍之色者,可加當歸9克。若頂門發冷畏風,遇外風或受寒則更重,且腰脊酸者,加鹿脊髓或鹿角10克。

沒有留言:

張貼留言