發其汗已其脈浛浛如蛇暴腹脹大者為欲解

《金匱》中有一條文句很有意思，大概組合一下可以寫成這樣：

發其汗已其脈浛浛如蛇暴腹脹大者為欲解。

這句在解釋上的分歧其實滿多的。主要在於斷句以及文字的意思相差頗多。關鍵在於對於疾病條件的理解不同而致。

轉載：http://greenisland.csie.nctu.edu.tw/wp/2010/02/04/2821/

金匱要略-痙病

【痙病】

痙病	成因	太陽病，發汗太多，因致痙。
		夫風病，下之則痙，復發汗，必拘急。
		瘡家，雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。
	證狀	病者，身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。
		剛痙柔痙之分	太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。
			太陽病，發熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。
	脈象	夫痙脈，按之緊如弦，直上下行。
		脈經云：痙家其脈伏堅，直上下。
	治法	表證	太陽病，其證備，身體強幾幾然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。
			太陽病，無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。
		裡證	痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒（咬緊牙齒），可與大承氣湯。
	預後	太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙，（為難治。）
		痙病，有炙瘡，難治。
		若發其汗者，寒濕相搏，其表益虛，即惡寒甚，發其汗已，其脈如蛇，為欲解，脈如故，反伏弦者痙。

痙者：抽筋，孿縮，項背急，口噤，角弓反張等，神經肌肉抽搐症狀，接近於病毒性外感的症候，是否波及中樞神經系統，尚有不足。三個方子，有表證，桂枝湯為主方，無表證，承氣湯為主方。

栝蔞桂枝湯，原方，栝蔞根為二兩，低於桂枝的劑量，有不合理之處，胡希恕認為應該至少不低於桂枝的三兩。


栝蔞桂枝湯
太陽證備脈沉遲，身體幾幾欲痙時，三兩蔞根桂薑芍，二甘十二棗枚宜。
葛根湯
四兩葛根三兩麻，棗枚十二效堪嘉，桂甘芍二薑三兩，無汗惡風下利誇。
大承氣湯
大黃四兩僕半斤，枳五硝三急下雲，枳僕先熬黃後入，去滓硝入火微燻。

醫案：

余無言案例一：婦人驚恐痙病

王氏無奈，只得返家。沿途猶心跳不已，抵家後飲涕啜泣。無何，即惡寒發熱，頭重腦脹。至次日，即轉煩躁不安，反覆顛倒，神糊譫語，如見鬼神，不得一刻寧。口乾齒垢，而唇焦脫皮，大渴欲飲，而舌色紫絳，兩目紅如中酒，目睛轉動呆滯。如此情形，似應延醫治之矣。然妻則恨不延醫，夫亦忿而不理。再至第三日，則熱極上衝於腦，忽發痙象，頭項強直，手足拘攣，牙關亦緊，兩目上聳。症至此時，其夫始延余治。

白虎湯合瀉心湯加昧方

生石膏三兩 肥知母四錢 炙甘草二錢 錦紋軍三錢 生黃芩三錢 上川連一錢 粉葛根四錢 瓜蔞根四錢 遠志肉三錢 石菖蒲二錢

涼膈散合增液法方

川大黃二錢(酒洗) 元明粉二錢 淨連翹三錢 淡黃芩三錢(酒炒) 炙甘草一錢 生山梔三錢 潤元參三錢 大麥冬三錢 鮮生地四錢 

余無言案例二：

兒童食積痙病

『八齡兒童，身體素壯，學校歸來，頓然發熱。至下午四時，忽發急驚病證。角弓反張，項背均強，兩目上聳，手足拘攣，牙關緊急，欲嘔不出，口角流涎，有時行腦膜炎之疑。余詢知其端陽之節，食角黍、魚肉頗多。此食積胃脘，釀生內熱，反射於腦也。以硝黃蔞葛湯一下而愈。』

硝黃蔞葛湯方

生大黃三錢 元明粉四錢(分沖) 炒枳殼三錢　全瓜蔞四錢　粉葛根三錢　生黃芩三錢　焦楂肉四錢　萊菔子三錢　鮮竹葉三十片  

八大醫案讓你初通中醫

學醫難，學中醫尤難！因此，元代名醫王好古寫的中醫書名叫《此事難知》！而一旦通曉醫理，就能以一當十，一通百通，就像清代名醫陳修園寫的書《醫學實在易》！學習中醫最關鍵的是什麼？是"實（寒熱燥濕風）、虛（陰陽氣血津）"這兩大系統（共10項要素），再輔之於臟腑（心肝脾腎胃）系統，基本上構成了中醫的全部基礎。由這些最基本的元素，可以推導、疊加出中醫所有的內容。

事實上，要掌握中醫複雜的基礎理論，只需通讀如下八個名醫治病的真實故事，就能夠輕鬆熟知中醫經典的"八綱辨證、五邪六淫、治病八法、中藥方劑"等基本內容。

乳腺炎

出處：http://37tcm.wordpress.com/2007/04/30/醫術精進在於辨證分析隨證施藥/

朱木通前輩在《中醫臨床廿五年》書中，乳房炎的醫案裡，提示後學如何精進自己的醫術。

起初，朱木通前輩對乳房炎的治療只有單一方式。

『我對此病的治療，在戰爭前，大多僅用荊防敗毒料一方通治各期的乳房炎，因此，成績不盡如理想者往往有之。』

沒有細仔辨證，所以治癒比例不高。但隨著朱木通前輩將乳房炎區分各種證例隨證施藥後，才漸漸提高治癒比例。

心下有水氣

出處：http://tw.myblog.yahoo.com/t28975815/article?mid=166&sc=1

.苓桂朮甘湯證腹證:腹部軟弱，胃內停水可觸及振水音，或見胃部膨滿，虛裡可見動氣。圖2-60。

半夏瀉心湯證腹證：心下部感覺痞塞，可觸及心下部有抵抗力，腹中腸鳴青亢進(圖2-61)。

紫雲膏

兩味主力中藥，當歸，紫草。

紫草，又名紫根，兩者的區別？

紫草為神農本草經草部中品,自古外用於火傷等軟膏劑,如神仙太一膏 ( 和劑局方 )、生肌玉紅膏 ( 外科正宗卷 1 )、潤肌膏 ( 外科正宗卷 4 )、黃連潤肌膏 ( 吳幼成氏家傳方 ) 及日本之紫雲膏 ( 華岡青洲方 )；內服用為解熱、解毒劑,尤為麻疹之預防與治療之要藥。

    綜合上述,台灣所用之紫草市售商品,無論就其外部形態及根部殘留之木部,經解離觀察後,均與日本市場中之軟紫草一致。而日本市場中之硬紫草從來自日本以外地區 ( 恐係來自韓國 ) 之樣品予以剖見之結果,其橫切面處於形成層附近之導管,口徑較大,且木化部份較為發達；於此稍有差異外,其與軟紫草大體可列表予以區別如下：

神仙太乙膏

古方：

出處：http://tw.myblog.yahoo.com/jw!7tmGUF2CGA6F2xm8r5Fj/article?mid=1&sc=1

配方有很多種..(有人用橄欖油.或有加紅花.輕粉.蠍子等的)..我用的是以下這種...)

胡麻油200克. 要找較好的(我是到頂好買源順胡麻油一瓶約100元左右可做2.3份)..

蜂蠟20g    我是跟養蜂場買的顏色是黃的--- 削成片狀較易融化!

當歸 12g

大黃 10g

生地黃 10g

赤芍 10g

玄參 10g

白芷 10g

田七 8g

甘草 20g