乳腺炎

出處：http://37tcm.wordpress.com/2007/04/30/醫術精進在於辨證分析隨證施藥/

朱木通前輩在《中醫臨床廿五年》書中，乳房炎的醫案裡，提示後學如何精進自己的醫術。

起初，朱木通前輩對乳房炎的治療只有單一方式。

『我對此病的治療，在戰爭前，大多僅用荊防敗毒料一方通治各期的乳房炎，因此，成績不盡如理想者往往有之。』

沒有細仔辨證，所以治癒比例不高。但隨著朱木通前輩將乳房炎區分各種證例隨證施藥後，才漸漸提高治癒比例。

『及至戰爭後以此道為職業，遂多隨證施藥，而治癒比率漸多，乃至百分之百收效。』

朱木通前輩對乳房炎各期的分類。

1. 初期惡寒發熱、項強肩重、頭痛、乳腺腫脹疼痛者，用葛根湯加石膏，或更加桔梗。
2. 投葛根湯熱稍退，現口渴、舌苔、食思不振，或口苦咽乾，則屬鬱滯性即少陽病型，大抵以小柴胡湯加桔梗石膏可收效。
3. 發熱時期，乳腺腫脹發赤，頗有化膿之可能者，用十味敗毒湯加連召，或荊防敗毒散。
4. 熱既退，膿既成而未開口，或硬韌腫脹，大抵用消毒飲即可使之消散。
5. 太陽時期既過，體力稍衰而膿不能排出，用千金內托散促其早期開口排膿，或自潰後，肉芽發生遲緩者，亦可用此方促進肉芽早期發生。
6. 雖腫脹已經化膿，但不會排膿，用其他方法也不能開口時，用排膿散與之。

由此可知，荊防敗毒料僅適用於乳房炎發熱時期，這也是當初治癒率不及百分之百的理由。

個人覺得此學習經驗相當珍貴，願與各位共勉之。

當乳房紅腫硬痛(也就是第三階段)，
用小陷胸湯也是可以的。這是取「高者陷之」之義。
希望對您有幫助。

(出處：《傷寒名醫驗案精選》，學苑出版社，陳明編，第203頁)